Телефоны ортопедических салонов:
8 (81378) 2-63-42
8 (81378) 2-73-56

Лечение

Основные принципы лечения ортопедических заболеваний следующие:

1. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ФАКТОР ПЕРЕКОСА ИЛИ АСИММЕТРИИ ТЕЛА:

Надо абсолютно четко понимать, что пока перекос тела не будет устранен - будут боли, миозиты, тендиниты, бурситы и т.д. Мы любым способом должны устранить перекос - тогда можно добиться положительного результата в лечении и сколиоза, и остеохондроза, и артроза.
Перекосы могут быть связаны с врожденными дисплазиями. Например, неправильной формы позвонки (клиновидные), сросшиеся или добавочные с одной стороны ребра, укорочение одной ноги, косой таз, другие асимметричные деформации скелета. В этом случае мы с помощью ортопедических стелек, подпяточников, ортопедической обуви, корсетов и бандажей, подкладок под одну ягодицу - должны обеспечить компенсацию перекоса в положении стоя, сидя и лежа.
В случае функционального перекоса тела (за счет спазмов и контрактур мышц), кроме вышеперечисленного, активно применяем лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию.

Сколиоз при укорочении правой ноги Сколиоз при укорочении правой ноги Сколиоз моментально значительно уменьшился при компенсации укорочения правой ноги подпяточником 16 мм Сколиоз моментально значительно уменьшился при компенсации укорочения правой ноги подпяточником 16 мм

2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО РЕЖИМА:

Наша жизнь проходит в основном в трех положениях: стоя, сидя, лежа. У спортсменов еще "в прыжке", но с ними отдельная история.

СИДЯ

Правильное положение за рабочим столом или партой: ровная посадка на стул (поясница прижата к спинке кресла), между столом и животом расстояние в один кулак; высота стула должна соответствовать столу так, чтобы человек не нависал над столом (не сутулился) - при высоком кресле, и не тянулся вверх (выгибая избыточно поясничный лордоз) - при низком кресле.
Если это ребенок, и его ножки не достают до пола, тогда обязательно нужна подставка под ноги, чтобы ноги не висели,а имели опору (и желательно находились под углом больше 90 гр). Важный момент – книга, планшет, телефон - должны быть на уровне глаз или хотя бы на подставке перпендикулярно взгляду. Если ребенок или взрослый подолгу сидит, сильно наклонив голову, тогда шейный остеохондроз, смещение позвонков, ущемление сосудов шеи ему обеспечены со всеми негативными симптомами в виде головных и шейных болей, головокружений и т.д.
Также отдельно стоит упомянуть привычку особенно некоторых детей, чаще девочек подкладывать ногу под себя или сидеть нога на ногу - сколиоз, поясничный остеохондроз, радикулит, сакраилеит обязательно накажут за такую асимметричную посадку.

ЛЕЖА

Идеальное спальное место состоит из ортопедического матраса и ортопедической подушки. Матрас должен быть упругий и ровный, не прогибаться в дугу.
Внутри матраса для этого должен быть слой прочного материала, а поверхность должна быть мягко-эластичной. Это нужно для того, чтобы выпуклые части тела (плечи, таз) немного продавливали поверхностный слой, а поясница и ноги просто поддерживались. Тогда ось позвоночника во время сна останется ровной, а к утру не возникнут мышечные спазмы и не приведут постепенно к сколиозу и остеохондрозу. Ортопедические матрасы бывают разной жесткости и грузоподъемности. Здесь выбор зависит, в том числе от ваших предпочтений и ощущений (при покупке нужно пробовать полежать на нем, консультант подскажет, какая жесткость вам подходит).
Ортопедические подушки тоже обязательно примерять при покупке в ортопедическом салоне. Их есть огромное количество моделей, в каждой модели есть по несколько размеров. Ваш размер определяется высотой вашей шеи и шириной плеча. Консультант должен поинтересоваться, как вы предпочитаете засыпать - на спине или на боку? И при примерке ось вашей шеи на подушке должна быть правильной, тогда позвоночные артерии, которые проходят прямо через отверстия в шейных позвонках, не будут во сне придавливаться, голова к утру не заболит, а вы проснетесь отдохнувшим!
ФОТО Ортопедические и не ортопедические матрасы и подушки

СТОЯ

Мы редко стоим "смирно!", чаще "вольно"- то есть с одной ногой опорной, а другую расслабляем (сгибая в колене или голеностопе). С учетом того, что у 96% людей длина ног разная (разновеликость должна быть в норме не больше 2-3 мм), то очень важно для опоры использовать "короткую" ногу. Как правило, у правши короче левая нога. Она то и должна быть опорной. Перепутанная опорная нога вызывает перекос таза, сколиоз, остеохондроз! Определить опорную ногу может врач или самостоятельно. Встаньте, сначала опираясь на одну ногу (руки по швам) - кто-то сделает фото сзади, потом на другую - второе фото. Когда человек стоит на "короткой" опорной ноге - осанка сзади значительно ровнее. (См. раздел "Проверь свою осанку").
Тем, кто часть жизни проводит "в прыжке" (спортсмены), эту же опорную ногу нужно использовать как толчковую.


3. ОРТЕЗИРОВАНИЕ:

Использование ортезов эффективно на любых стадиях и при разных степенях ортопедических заболеваний. При каждой стадии и типе сколиоза применяются корректоры осанки и корсеты разной конструкции, разной жесткости, разной высоты. Тоже самое касается бандажей и корсетов при остеохондрозах и остеохондропатиях.
Корсеты и корректоры фиксируют тело в правильном положении. С одной стороны, это формирует у пациента "мышечную память правильной осанки", с другой стороны, корсет стабилизирует больные участки позвоночника и тем самым обезболивает (часто быстрее таблеток!). Также происходит и с фиксаторами суставов - легче становится уже при примерке. Важно выбрать правильную модель из великого множества и супер важно - правильный размер (чтобы ортез лишь плотно облегал сустав и нигде не пережимал конечность!). Поэтому все ортезы при покупке должны тщательно подбираться и примеряться.
Ортопедические стельки тоже очень быстро (иногда мгновенно при примерке!) оказывают обезболивающий эффект при болях в стопе при пяточных шпорах, плантарных фасциитах и т.д. Для лечения плоскостопия стельки помогают не так быстро - для этого нужно много потрудиться, занимаясь лечебной гимнастикой ежедневно. Но ортопедические стельки ставят 26 косточек стопы в правильное положение, и поднимают своды стоп, а это незаменимо для лечения.
Стельки как бы объясняют стопам как им исправиться. Стопы привыкают к правильному положению всех отделов, а гимнастика закрепляет этот эффект.
В ортопедии ортез и лечебная гимнастика всегда работают совместно.

<

4. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА:

Обязательные ежедневные домашние занятия с акцентом на упражнения, повышающие силовую выносливость мышц (не количество движений, а нарастающее время удержания двух-трёх поз коррекции).
При 1 степени сколиоза достаточно симметричных упражнений (см. ниже примеры хороших комплексов ЛФК).
При выраженном сколиозе 2 степени надо применять асимметричные коригирующие упражнения. Такие упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом вида и степени сколиоза. Разучить упражнения без инструктора ЛФК нереально, тем более что комплекс даже при одинаковых видах сколиоза необходимо индивидуализировать, так как сколиотические дуги у всех на разном уровне позвоночника.
При 3 степени сколиоза используется методика индивидуального корсетирования типа Шено и специальная гимнастика по Катарине Шрот (это уже уровень специализированных лечебных учреждений в Санкт-Петербурге). Также лечебная гимнастика необходима для лечения плоскостопия (причем не просто ежедневная, а по три раза в день для лучшего эффекта!). То же самое касается суставов. И при артрозах, и после травм. Из каждой травмы сустав должен выйти более сильным, его нужно "закачать", чтобы преодолеть последствия травмы. Только делать это нужно правильно и постепенно.

ЛФК на фитболе 1 ЛФК на фитболе 1 ЛФК на фитболе 2 ЛФК на фитболе 2 ЛФК на фитболе 3 ЛФК на фитболе 3
ЛФК плоскостопие 1 ЛФК плоскостопие 1 ЛФК плоскостопие 2 ЛФК плоскостопие 2 ЛФК при сколиозе и остеохондрозе ЛФК при сколиозе и остеохондрозе

5. МАССАЖ И ФИЗИОТЕРАПИЯ:

Объединяем эти два вида лечения, так как принципы у них одинаковые: обезболить, расслабить или тонизировать. Во многих странах массажист так и называется - физиотерапевт. С помощью "ручных" методик или с помощью физиотерапевтических приборов, а чаще в их сочетании специалист, понимающий суть проблемы, применяет или расслабляющие техники (при мышечных спазмах, контрактурах связок и суставов, на внутренней стороне дуги сколиоза), или тонизирующие методики (для укрепления связок и мышц после травм или слабых мышц на внешней стороне дуги сколиоза). Уделяем мало слов массажу и физиотерапии не потому, что они не важны, а потому, что ортопеды отдают пациентов для этих методов в руки специалистов. Главное - в руки грамотных и опытных!


6. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И БАД:

Медикаментозное лечение очень обширный и сложный раздел. Главные принципы лечения ортопедических заболеваний это снять воспаление (если оно есть) в суставах, связках и мышцах с помощью не стероидных (или иногда стероидных) противовоспалительных препаратов, уменьшить мышечный спазм или контрактуру с помощью препаратов миорелаксантов. Но то, что рекомендуется всем без исключения пациентам - это препараты (БАД) для питания и смазки суставов и связок.
Будь то артроз или остеохондроз, "сухой" сустав после травм или хронических перегрузок - всем пациентам полезно "смазать" свои механизмы! Если смазки достаточно, то трение в больном суставе уменьшается, и боль, "хруст", скованность тоже уменьшаются или совсем проходят.
Главными компонентами таких спортивных и лечебных БАД являются: глюкозамин, хондроитин, MSM, коллаген, минералы и витамины, ОМЕГА 3.
Профилактика и лечение с помощью таких препаратов проще, дешевле и совершенно безболезненно по сравнению с лекарственными блокадами, введением в суставы протезов синовиальной жидкости или тем более операциями.


7. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МАЗЯМИ и ГЕЛЯМИ:

Это важная составляющая лечения ортопедических заболеваний, если знать, что 95% болевых синдромов связано не с костными проблемами, а с сопутствующей патологией мягких тканей вокруг суставов и позвоночника (спазм, контрактура, воспаление, отек мышц, фасций и связок). Конечно, при смещении позвонка или межпозвоночной грыже - мази и гели не помогут. Но в 95% случаев мази снимают спазм (релаксируют), уменьшают отек и воспаление наружных тканей, обезболивают. Главное в применении местного лечения правильно использовать согревающие или охлаждающие составы (при воспалении и отеке греть нельзя, а лучше охладить!). Очень хорошо себя зарекомендовали релакс-мази. Они нейтральные (не греют, не охлаждают) и поэтому применимы почти в любой ситуации, так как и травмы и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (тот же сколиоз) всегда сопровождается мышечным спазмом (контрактурой).
Снять или хотя бы уменьшить этот спазм и скованность - и боль отступает. Мы предпочитаем мази и гели на натуральных травах и эфирных маслах.


8. КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЕ:

Мы тоже используем тейпирование, но не так широко как некоторые врачи, потому что в ортопедии и травматологии метод экспресс-ортезирования (использование современных ортезов) считаем более эффективным (фиксация лучше) и более удобным (можно аккуратно снять ортез и помыться, нанести мазь или сделать физиотерапию на пораженный участок).Кроме того лечение с применением ортеза значительно дешевле. Стоимость 2-4 тейпирований равна цене хорошего ортеза. А лечение долгое, иногда занимает месяцы (повреждение связок надо лечить от 1 до 3-х месяцев к примеру). Так что считайте. Тейп держится (и работает) 5, максимум 7 дней. Мыться в современном кинезиотейпе можно, но аккуратно (мочалкой и полотенцем не тереть). Вообще тейпы были разработаны для спортсменов, которые уже начали тренироваться после травмы или имеют хроническую травматизацию. В спорте, особенно профессиональном, бюджет команд позволяет тейпировать спортсмена на каждую тренировку или игру. Если пациент настойчиво хочет тейп, то наш доктор, имеющий сертификат по кинезитейпированию, профессионально затейпирует любой сустав, спину, шею или конечность.
Чаще мы применяем тейпы у спортсменов, а также людей занимающихся фитнесом и бодибилдингом. Когда спортсмен, как говорят «дернул мышцу» - тейпирование очень хорошо помогает. Тейпы не только эффективны, но и смотрятся отлично на теле во время тренировок. Тейп тонкий, не заметен под одеждой, не стесняет движения, эффективно фиксирует и укрепляет нужные мышцы и связки. Может быть наложен по методике лифтинга для снятия отека и обезболивания!

В ортопедических салонах-магазинах «Авиценна» всегда можно купить бандаж или корсет на позвоночник, корректор осанки, фиксатор (ортез) любых суставов, ортопедический воротник, компрессионный трикотаж (гольфы, чулки или колготки), ортопедические стельки и обувь для детей и взрослых, ортопедические подушки с памятью, технические средства реабилитации, в том числе инвалидные коляски, ходунки, костыли и трости, противопролежневые матрасы. Также можно заказать индивидуальные ортопедические стельки.